輸卵管積水

輸卵管積水屬于盆腔炎疾病中的一員，主要由于輸卵管炎癥后，輸卵管發(fā)生粘連閉鎖，分泌到輸卵管內(nèi)的液體在官腔內(nèi)無法排除，形成輸卵管積水。

輸卵管積水通常發(fā)生在支原體、衣原體、淋球菌感染后，而流產(chǎn)、不潔性生活和不當(dāng)?shù)膶m腔操作也有可能引起積水。

在試管嬰兒治療的患者中，由輸卵管原因引起的的助孕者占到3-4成，資料顯示，輸卵管積水的存在會(huì)使試管嬰兒的受孕率降低50%左右，自然流產(chǎn)率增加2倍。

輸卵管積水影響試管嬰兒治療的主要有以下幾個(gè)方面：

1.輸卵管積水使子宮內(nèi)膜環(huán)境發(fā)生改變，干擾受精卵與子宮內(nèi)膜的接觸。

2.輸卵管積水中含有細(xì)菌、組織碎屑及代謝物等會(huì)影響受精卵著床，降低胚胎種植率和妊娠率，增加流產(chǎn)率。

3.輸卵管積水會(huì)壓迫卵巢血管，影響卵泡發(fā)育。

4.輸卵管積水通常是感染導(dǎo)致的，多是上行感染，既往的感染可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜受損，同時(shí)不可逆的對(duì)胚胎種植容受性的影響。

子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥（簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥）指的是正常生長(zhǎng)在宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜組織，在身體其他部位也出現(xiàn)生長(zhǎng)了。它們可以生長(zhǎng)在身體內(nèi)任何部位，如長(zhǎng)在子宮肌肉組織，就是子宮腺肌癥；長(zhǎng)在卵巢，就是巧克力囊腫。

內(nèi)異癥對(duì)試管嬰兒的影響有：

1.盆腔粘連：造成輸卵管內(nèi)輸送障礙或堵塞。

2.腹腔液成分異常：對(duì)精子或卵子有不良作用，也會(huì)影響輸卵管運(yùn)輸功能。

3.卵巢功能異常：內(nèi)分泌異常容易引起排卵障礙，且容易引起巧克力囊腫。

4.免疫功能異常：通常會(huì)影響輸卵管功能，干擾排卵、種植和受精能力。

5.部分激素影響：盆腔內(nèi)部分激素增加，會(huì)影響妊娠。

6.著床障礙或流產(chǎn)：引起自然流產(chǎn)率升高。

盆腔輸卵管粘連

如子宮、輸卵管、卵巢等器官，因?yàn)槌霈F(xiàn)感染使得組織器官發(fā)生病變，常見的有子宮輸卵管炎、卵巢炎等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致組織充血、水腫、分泌物增多，如果不及時(shí)就診的話，可能發(fā)生子宮粘連、輸卵管粘連等，通常這類情況稱為盆腔粘連。

盆腔粘連容易造成盆腔結(jié)構(gòu)的改變，干擾輸卵管拾卵功能和受精卵運(yùn)輸功能，也是導(dǎo)致不孕的原因之一。盆腔粘連的不同部位和程度，都會(huì)對(duì)試管治療的效果產(chǎn)生不同影響。

1.輸卵管粘連：實(shí)際上輸卵管并不參與試管嬰兒助孕，不過輸卵管引起的炎癥可以造成上下行感染，那么這樣就有可能引起卵巢和子宮發(fā)生感染，從而導(dǎo)致最終治療失敗。

2.卵巢與輸卵管粘連：這類情況多見于卵巢手術(shù)或闌尾手術(shù)，一般是由術(shù)后感染所引起的，表現(xiàn)為閉經(jīng)，不排卵。如果不排卵就無法進(jìn)行卵子采集，既然卵子都不能取到，那么自然就無法進(jìn)行試管治療了。

3.子宮粘連：常見病因是內(nèi)異癥造成的子宮粘連，子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜經(jīng)由輸卵管到盆腔異位生長(zhǎng)形成，包括子宮頸管粘連和子宮腔粘連，造成頸管狹窄、閉鎖和宮腔變窄，引起不孕。

以上三種疾病都是能影響試管嬰兒成功率的，而且還是比較“難搞”的疾病，在治療時(shí)，一定積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)。