如今做試管嬰兒的人越來越多，原因有二，其一在于不孕不育率的提高，其二在于試管嬰兒技術成熟，成功率高。

對于試管嬰兒這項高科技輔助生殖技術，估計大家只知其一，不知其二，今天呢，大家就跟隨小編的腳步一起來瀏覽一遍做試管嬰兒的全流程吧！
 

在試管嬰兒前，醫生都會詢問患者的經期、懷孕史、病史、手術史以及不育病史的臨床檢查報告，每個檢查都有有效期，超過有效期的需要重新做。隨后醫生就會要求患者在經期第2-3天進行檢查。檢查項目及有效期如下：

*注意：

1）第一次檢查時，記得帶上兩證：身份證和結婚證。

（國家衛計委關于簡化人類輔助生殖技術治療時生育證明查驗程序的通知中規定，2017年起進行試管嬰兒、人工授精治療的患者不再查驗其生育證明）

2）男性檢查中，男方需要保持良好作息，戒煙戒酒，并在精液分析時需要禁欲3-5天。注意聽從醫生叮囑，不能隨意服用抗生素。

3）做性激素六項檢查必須在月經期做，白帶常規、支原體、衣原體在月經干凈后再做。

4）整個檢查包含經期前后，故需要2-3個星期。

5）沒過期的報告，可以不用重復做。這一點可以與醫院協商。
 

檢查報告出來后，帶上兩證（身份證+結婚證）就可以建檔了。

護士會整理好雙方的檢查報告，外加一張知情同意書，明確醫院和夫妻雙方在試管嬰兒過程中的責任和義務。建檔后，醫生就會開始定方案。最后醫院還會講解試管嬰兒的小知識和治療期間的注意事項。

*注意

1）沒有結婚證是不可以做試管的。有些人為了做試管，想找黑中介或是造假結婚證試圖蒙騙醫院，這些都是不可行的。醫院會做備案，并且會查詢身份和戶籍的真實性，切勿以身試法！

2）國外沒有結婚證也能做試管，但是針對單身女性做試管的，部分國家也有限制和要求。具體可看“第三方輔助生殖”知識點。
 

做完試管嬰兒術前檢查后，醫生就已經明確你的身體情況了，這時會初步制定適合患者的方案，制定方案環節是試管嬰兒流程中非常重要的一環，最主要有以下幾種：

1）長效長方案

長效長方案一般是在女性月經第21天開始使用降調藥物，一般采用長效達菲林3.75mg/支，注射完后會在月經第三天檢查是否降調成功，成功后就開始促排。

在促排期間會定期到院查看卵泡的大小，等到卵泡快成熟時就可以打夜針準備取卵了，長效長方案適合卵巢功能好的女性。

2）短效長方案

短效長方案和長效長方案使用降調藥物的時間一樣，一般從降調開始，一天注射一次短效達菲林0.05-0.1mg，注射至HCG日。

降調成功后就開始促排，等到卵泡快成熟時就準備取卵，該方法適合卵巢功能相對較弱的女性。

3）短方案

試管嬰兒短方案是從月經第二天同步使用降調藥物和促排藥物，等到卵泡成熟再取卵，這個過程很短，一般在10天左右，雖然過程短但此方案對身體刺激大。

4）超長方案

超長方案比較適合子宮內膜異位、子宮偏大的患者，一般在女性月經第2、3天開始注射達菲林，然后28天后再驗血看激素情況，并注射第二針降調針，14天檢查發現降調成功就開始促排，等卵泡快成熟時準備取卵。

5）微刺激方案

微刺激方案對女性身體造成的傷害很小，主要是用少量的促排藥物，每個周期獲得1-3枚卵子。

以上是五種常見的試管嬰兒促排方案，因為每個人對藥物的吸收情況和自身身體狀況不同，所以具體的用藥時間和用量都會不同，這里只是一個參考。

定完方案后，隨之進入試管周期。降調14天后，注射HCG（夜針），36小時即可取卵。

最常用的取卵方式是在局部麻醉下，經陰道B超引導下，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢，穿刺卵巢內的卵泡，負壓吸出卵泡液以及其中的卵子。取精會與取卵同步。取卵一般10分鐘即可完成。

把精子和卵子取出來后，放入培養液進行培育，達到8-16個卵裂細胞后，再用人工方法移入分泌期的婦女子宮內，使孕卵著床。

*注意：

1、取精前，要求禁欲3-5天，因其精子質量最好；

2、點擊“取卵前的注意事項”查看更多信息。

移植

取卵后，沒有發生腹水或卵巢過度刺激，并且做完陰道B超后子宮內膜.>8mm，即可移植。

移植胚胎有以下幾種：

1）鮮胚：

卵子和精子結合后形成受精卵，運行過程中不斷進行細胞分裂，隨著分裂的過程，到第3天時形成一個實心胚，稱為桑椹胚(morula)，也就是鮮胚。

鮮胚質量較好，適用于首次做試管的患者。之后的試管周期才會考慮凍胚移植。

2）凍胚：

凍胚相對于鮮胚而言，多了一步冷凍的工序。將鮮胚和冷凍液裝入冷凍管中，經過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存。

一般來說，只有培養出多個優質胚胎的情況下，并且在保證鮮胚植入后，剩余的質量較好的胚胎才會被冷凍起來，為的是等到以后自然周期或人工周期解凍后移植，以增加多次受孕的機會。但是冷凍和解凍的過程中，會降低胚胎的活性。

3）囊胚：

鮮胚細胞繼續分裂，最終形成囊胚。囊胚形成是受精卵成活的第5-7天。著床率較高，適用于多次試管失敗的患者。

早期胚胎發育到囊胚的這兩天是非常關鍵的，對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。這就要求醫院胚胎培養的技術以及實驗室的環境要達到相當的水平。

總體來說，三種胚胎植入的成功率相差無幾。如果一定要比較，在同樣的植入環境、操作條件下，成功率高低排名為：囊胚>鮮胚>凍胚。囊胚由于存活時間長，體積大，更好地加大了著床的幾率。而凍胚要經歷冷凍和解凍的過程，會導致胚胎活性減少，所以著床率較低。

驗血查HCG

一般在胚胎移植后3到5天，胚胎就逐漸開始著床然后分泌hCG，等到移植14天后就可查血hCG測出是否妊娠，如果發現hCG升高則等到移植后28-30天時做一次陰道B超，能夠看見妊娠囊和胚芽心搏，才能診斷臨床妊娠。

診斷早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 mIU/mL。60～70天可達80000 mIU/mL，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

懷孕保胎

在試管嬰兒移植成功后保胎很關鍵，一般成功懷孕后都會要求補充黃體酮、口服葉酸3個月，但也不是所有人都必須用，具體還要看自身情況，尤其最重要一點按照醫生的囑咐和要求來操作。

*孕酮低的注意事項：

1、通過食療調節

孕婦若孕酮含量較低則可以通過日常飲食進行補充，攝取大豆異黃酮以及維生素E等來幫助提高孕酮的含量，像獼猴桃、草莓等都是較好的食物。

2、藥物補充孕酮

若女性孕酮含量較低，也可以直接通過藥物來補充，服藥或注射皆可。若通過打針來補充孕酮，大概10天左右就能達到正常含量，若吃藥，需要根據孕婦個人的身體狀況決定吃藥劑量和時間。在此期間孕婦應該及時到醫院診治，并且配合醫生調節身體。

3、必要時放棄保胎

若女性已經出現孕酮含量低于15ng/ml的現象，而且經過檢查發現沒有胎心的話，那么基本上要放棄保胎了。這種情況大都是因為胎兒發育不正常所致，因此若繼續保胎仍然可能出現流產、胎兒畸形等情況。

4、其他措施

孕婦孕酮低，應該注意日常作息和飲食，保證足夠的睡眠，多靜養，合理搭配膳食，多多補充營養。

關于試管嬰兒的整個流程，就介紹到這里了，相信大家應該有了一個大致的了解，更多內容，歡迎關注后續動態哦~